ABSTRACT
Objective@#To explore the distribution of Traditional Chinese Medicine (TCM) syndrome types and their relationship with semen parameters in infertility male patients with varicocele (VC).@*METHODS@#Using Questionnaire on Clinical Symptoms of Varicocele-Caused Male Infertility, we made an investigation among 147 infertility male patients with VC, determined the types of their TCM syndromes, obtained their semen parameters, and analyzed the distribution of the TCM syndrome types and their correlation with semen parameters.@*RESULTS@#Of the TCM syndrome types identified, kidney deficiency and stagnated heat constituted the largest proportion (34.7%), and the mixed type accounted for a significantly higher percentage than the simple type (P < 0.05). The patients with kidney deficiency and stagnated heat, compared with those with other syndrome types, had a dramatically lower sperm concentration (［21.62 ± 9.25］ vs ［28.88 ± 12.92］ ×10⁶/ml, P < 0.01), but a higher percentage of morphologically abnormal sperm (［98.33 ± 0.15］% vs ［96.27 ± 0.18］%, P < 0.05) and DNA fragmentation index (［19.72 ± 3.17］% vs ［10.96 ± 3.82］%, P < 0.01). No statistically significant differences were observed in the percentage of progressively motile sperm among different TCM syndrome types.@*CONCLUSIONS@#Kidney deficiency and stagnated heat is a main TCM syndrome type in infertility male patients with varicocele and correlated with sperm concentration, the percentage of morphologically abnormal sperm and DNA fragmentation index.
Subject(s)
Humans , Male , DNA Fragmentation , Infertility, Male/diagnosis , Medicine, Chinese Traditional , Semen , Semen Analysis , Sperm Count , Sperm Motility , Spermatozoa , Syndrome , Varicocele/diagnosisABSTRACT
Scrotal pain is a common complaint in a urological practice. Its diagnosis can prove challenging in both acute and chronic forms and requires a thorough and complete history and physical examination. This article discusses the evaluation and management of several entities of scrotal pain, including testicular torsion, epididymitis, postvasectomy pain, varicocele, and chronic orchialgia.
Subject(s)
Humans , Male , Diagnosis, Differential , Epididymitis/diagnosis , Pain/diagnosis , Pain Management , Pain, Postoperative , Physical Examination , Scrotum , Spermatic Cord Torsion/diagnosis , Testis/physiopathology , Varicocele/diagnosis , VasectomyABSTRACT
A microscopia eletrônica de espermatozoides é uma ferramenta complementar da análise seminal que pode contribuir na interpretação clínica da astenozoospermia grave e da teratozoospermia e na investigação de infertilidade idiopática. Reportamos um caso de paciente com varicocele, submetido à varicocelectomia, com análise seminal ultraestrutural por microscopia eletrônica.
Electron microscopy of sperm is a complementary tool to semen analysis that can contribute to the clinical interpretation of severe astenozoospermia, teratozoospermia and idiopathic infertility investigation. We report a patient with varicocele, submitted to varicocelectomy,with seminal ultrastructural analysis by electron microscopy.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Microscopy, Electron/methods , Spermatozoa , Varicocele/diagnosisABSTRACT
La extrofia vesical es una deformidad congénita compleja, que incluye el aparato músculo esquelético, en la parte anterior de la pelvis se observa diastasis del pubis, y la parte posterior se muestra en rotación externa. Está demostrada la importancia de la osteomía pélvica en estos casos para permitir la relajación de los tejidos blandos y as¡ el éxito en la reconstrucción urológica. Se describen los resultados del manejo ortopédico de la extrofia vesical en el Hospital Nacional de Niños, donde se destacan dos aspectos, la intervención quirúrgica ortopédica temprana, en etapa neonatal, y el tipo de osteotomía, la cual se considera muy propia del centro. Los resultados obtenidos son muy buenos, con escasas complicaciones, se incluyen 9 pacientes, con 9 a 18 años de evolución de su cirugía, se analizan los resultados radiológicos y funcionales.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Varicocele/surgery , Varicocele/congenital , Varicocele/diagnosis , Costa RicaABSTRACT
El varicocele en el adolescente sigue siendo hasta el día de hoy un tema controvertido, las investigaciones se han centrado sobre las consecuencias sobre la función testicular y la fertilidad. Debido a que la mayoría de las veces el varicocele es asintomático se debe insistir en el examen genital de pie con maniobra de valsalva, para facilitar su pesquisa y su control posterior.
Subject(s)
Male , Adolescent , Humans , Child , Varicocele/surgery , Varicocele/diagnosisABSTRACT
Las urgencias en pediatría siempre han constituido un problema frecuente y, muchas veces, difícil de resolver, ya sea por la poca historia aportada por los padres -lo que es propio de la preocupación y ansiedad de la situación-, como también por la falta de información en relación a algunas maniobras simples que pueden ser realizadas por cualquier médico. Las lesiones genitourinarias suelen desestimarse en una evaluación de urgencia, a pesar de la trascendencia que éstas pudieran tener a futuro, por lo que suelen pesquisarse en una evaluación secundaria, o luego de la aparición de complicaciones. El presente artículo tiene como objetivo dar a conocer los conceptos que componen el manejo de urgencias genitourinarias en cirugía pediátrica, haciendo énfasis en aquellas que ocurren con mayor frecuencia y que implican un riesgo de complicaciones deletéreas, así como también en las que, por simplicidad de maniobras, pueden ser realizadas en cualquier servicio de atención de urgencia. Los temas expuestos son: torsión testicular, torsión de hidátide testicular, parafimosis, lesiones del tracto urinario y atrapamiento de prepucio en cremallera del pantalón.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Genital Diseases, Male/diagnosis , Genital Diseases, Male/therapy , Varicocele/diagnosis , Varicocele/therapy , Emergencies , Paraphimosis/therapy , Pediatrics/methods , Penis/injuries , Testis/injuries , Spermatic Cord Torsion/diagnosis , Spermatic Cord Torsion/therapy , Urinary Tract/injuriesABSTRACT
The nutcracker syndrome represents a clinical condition caused by compression of the left renal vein [LRV] between the superior mesenteric artery [SMA] and the aorta. One of its manifestations is left-sided varicocele. The aim of this study is to determine the prevalence of nutcracker syndrome in patients with primary and recurrent high grade left-sided varicocele. Fifty patients with primary and recurrent high grade left-sided varicocele were enrolled in this study. Color Doppler ultra-sonography [US] of renal vessels was done and diameter of LRV and peak systolic velocity [PSV] were measured in renal hilum and in site of compression of LRV be-tween SMA and the aorta and then magnetic resonance angiography [MRA] of renal vessels was done. Thirty six patients [72%] had primary high grade varicocele and 14 patients [28%] had recurrent high grade varicocele. Twelve patients [33%] with primary high grade varicocele and seven patients [50%] with recurrent varicocele had evidences of NCS in color Doppler US and MRA. The differences of LRV diameter in NCS group and in patients without NCS were statistically significant [P<0.001]. The differences of PSV in the LRV at the hilar portion in the NCS group and in the patients without NCS were not statistically significant. The differences of PSV in the LRV at the aortomesenteric portion in the NCS group and in the patients without NCS were statistically significant [P< 0.001]. In all patients with NCS, MRA showed dilatation and compression of LRV at site of passage between aorta and SMA. NCS should be suspected in patients with high grade primary and recurrent varicocele
Subject(s)
Humans , Male , Varicocele/diagnosis , Varicocele/diagnostic imaging , Varicocele/diagnostic imaging , Renal Veins/abnormalities , Prevalence , Magnetic Resonance Angiography , Aorta, Abdominal/abnormalities , /abnormalities , Ultrasonography, Doppler, Color , Hypertension, Renovascular/etiology , Hypertension, Renovascular/diagnosis , Hypertension, Renovascular/diagnostic imaging , Hypertension, Renovascular/diagnostic imaging , SyndromeABSTRACT
La dilatación de las venas del plexo pampiniforme es un problema médico que ya fue identificado hacia fines del siglo XIX. A pesar de esto, sus consecuencias en el tamaño testicular, parámetros seminales y el impacto en la fertilidad siguen siendo temas debatidos en forma activa en la literatura actual, apoyado principalmente en el desarrollo de nuevas técnicas de laboratorio, exámenes diagnósticos y procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos. Como resultado de esto, hay una serie de interrogantes acerca del varicocele adolescente que no han sido respondidas, principalmente en lo que respecta a la utilidad de realizar una corrección quirúrgica precoz para prevenir una eventual infertilidad futura.
Subject(s)
Male , Adolescent , Humans , Varicocele/surgery , Varicocele/diagnosis , Infertility, Male/prevention & control , Signs and Symptoms , Varicocele/etiology , Varicocele/physiopathologyABSTRACT
Intratesticular varicocele is a rare condition, with a reported incidence of less than 2% [1]. Its clinical significance is not well established. The condition is characterized by dilatation of the intratesticular veins in and around the mediastinum testis. Color Doppler ultrasound can confirm the diagnosis. We present a case of a young man with nephrotic syndrome complicated by left renal vein thrombosis and left-sided extratesticular and Intratesticular varicocele. To our knowledge, no case of intratesticular and extratesticular varicocele in a patient with nephrotic syndrome and a complicated left renal vein thrombosis has been reported concomitantly in the same patient
Subject(s)
Humans , Male , Varicocele/diagnosis , Ultrasonography, Doppler , Testicular Diseases/diagnosis , Nephrotic Syndrome/complications , Renal Veins , Thrombosis/complications , Venous ThrombosisABSTRACT
La presencia de anticuerpos antiespermáticos (AAE), anticuerpos anti Chlamydia y varicocele, se ha asociado con la infertilidad masculina. Por ello resultó de interés estudiar la presencia de anticuerpos antiespermáticos y anti Chlamydia en semen de hombres con y sin varicocele, provenientes de parejas infértiles. Un segundo objetivo fue correlacionar la calidad seminal con cada una de las patologías ya mencionadas. Se estudiaron 51 hombres de parejas infértiles de la Consulta de Andrología del Hospital Universitario de los Andes, Mérida. El diagnóstico clínico identificó 19 hombres sin varicocele y 32 hombres con varicocele. La determinación de anticuerpos antiespermáticos se realizó con Inmunoesferas BioRad, Anti IgA e IgG. Para la detección de anticuerpos anti Chlamydia se utilizó SERO ELISA. Savyon. Israél. La evaluación seminal se realizó según las normas de la OMS 1997. Se encontró que un 60 por ciento de los pacientes con varicocele tenían infección por Chlamydia y sólo un 57.5 por ciento de los pacientes sin varicocele la presentaron. En cuanto a la presencia de anticuerpos antiespermáticos no se encontró diferencia significativa entre los dos grupos de pacientes. Se observó una disminución en la movilidad espermática de 41,24 por ciento y 40,37 por ciento en los pacientes infértiles sin y con varicocele respectivamente. Los pacientes con varicocele estudiados presentaron una mayor incidencia de infección por Chlamydia, aunque no se diagnosticaron otros gérmenes patógenos, los resultados sugieren que en ellos existe una mayor susceptibilidad a padecer este tipo de infección. La movilidad espermática se encontró disminuida en los pacientes infértiles independientemente de la presencia o no del varicocele
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Antibodies/physiology , Chlamydia trachomatis , Sperm Motility/physiology , Semen , Spermatozoa/abnormalities , Varicocele/diagnosis , Pharmacy , VenezuelaABSTRACT
The objective of this study was to report the results of laparoscopic varicocelectomy and the role of color Doppler ultrasonography [CDU] in adolescent varicocele. Twenty-two laparoscopic varicocelectomies and CDU were performed for 18 patients. In the postoperative follow up period, symptoms disappeared in 17 patients, three patients had pneumoscrotum, one patient had vaginal hydrocele and one patient had recurrent varicocele. Ultrasonography showed the testicular growth in 15 patients within 12 months of surgery. CDU was an easy, effective and noninvasive modality for the pre and postoperative assessment of these patients
Subject(s)
Male , Varicocele/diagnosis , Varicocele/diagnostic imaging , Laparoscopy , Ultrasonography, Doppler, Color , Infertility, Male , AdolescentABSTRACT
Se realizó un estudio analítico y prospectivo en 20 pacientes que acudieron a la consulta de urología del Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, sobre el valor diagnóstico de la deferento-epidídimo-vesiculografía en las patologías genito-urinarias durante el período enero-agosto 1995, los cuales presentaron síntomas y signos genito-urinarios y a los que se les aplicó un protocolo previamente elaborado; donde encontramos que el 30// presentó alteraciones radiográficas: 2 casos (10.0//) vesícula pequeña y retraída, 1 caso (5.0//) amputación vesicular, 2 casos (10.0//) obstrucción de conductos y 1 caso (5.0//) con llenado irregular de la vesícula. Concluimos que la deferento-epidídimo-vesiculografía es una técnica útil que nos provee informaciones anatómicas, en pacientes previamente seleccionados, que serían de difícil obtención en nuestro medio con otras técnicas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Varicocele/diagnosis , Prospective StudiesABSTRACT
El test de estimulación con GNRH ha sido ampliamente utilizado intentando predecir de resultados quirúrgicos y en evaluación de función testicular y espermatogénica. El objetivo de este trabajo es observar los patrones y de respuesta al test de GNRH, en grupos de enfermos de distintas edades, portadores de varicocele y comparar sus resultados con un grupo control. Se realizó un estudio comparativo en el que se incluyó a 152 pacientes portadores de varicocele y un grupo control de 22 individuos sanos sin patología testicular, que fueron sometido a un test de estimulación con GNRH. El test fue realizado en condiciones de reposo con la inyección de 100 ug de LHRH, con medición de LH y FSH basases, a los 15.30 y 45 min. La medición se realizó con técnica de radioinmuno análisis. Los valores promedios de cada grupo posterior a la estimulación con GNRGH no mostró diferencias significativas entre los tres grupos. Sin embargo existe un 22 por ciento de los adolescentes con una curva alterada para LH y un 34 por ciento de adultos que presentaba una curva alterada con valores superiores a los del grupo control. Un 20 por ciento de los adolescentes tuvieron una curva de FSH con valores sobre el esperado (percentil 95). En los adultos un 32 por ciento presentaba una curva de respuesta anormal, con valores elevados. Un patrón de respuesta anormal al test de GNRH es el resultado de la injuria testicular primaria sobre la célula de Leydig (LH) y anormalidad de los túbulos seminíferos (FSH), sin embargo esta respuesta anormal no es condición obligatoria del varicocele, así observamos que entre un 20 a 32 por ciento de enfermos con varicocele presenta esta respuesta alterada y es tal vez este el grupo de enfermos que se beneficiaría de la cirugía correctora del varicocele. No se puede asegurar que los adolescentes con varicocele y con un test de LHRH alterado serán infértiles pero razonablemente debiera corregirse esta anormalidad mediante cirugía. Por lo tanto con un test anormal se debe operar. El seguimiento de estos pacientes dará información futura importante
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Middle Aged , Gonadotropin-Releasing Hormone , Varicocele/diagnosis , Infertility, Male/diagnosis , Radioimmunoassay , Varicocele/immunologyABSTRACT
El varicocele es la dilatatación de la venas del plexo pampiniforme en el cordón espermático y constituye un hallasgo frecuente entre los varones infértiles. Esta patología ha generado un enorme interés en las últimas décadas, por cuanto su tratamiento quirúrgico permite restaurar la fertilidad en un importante número de casos. A pesar de la voluminosa literatura publicada sobre esta afección, aún hay muchas preguntas sin respuesta. Sería muy extenso emprender una revisiòn exhaustiva de las publicaciones más importantes; sin embargo, en esa presentación trataremos de recordar algunos aspectos importantes de su anatomía, fisiopatología, metodología diagnóstica, los resultados del tratamiento quirúrgico y, finalmente, una breve descripción de las técnicas quirúrgicas habituales y de sus posibles complicaciones. En el desarrollo de algunos temas, comentaremos nuestra opinión personal y eventuales resultdos, producto de la experiencia recogida en el diagnósticoy tratamiento del varicocele, en los últimos 15 años
Subject(s)
Humans , Male , Varicocele/diagnosis , Varicocele/physiopathology , Varicocele/surgery , Varicocele/therapyABSTRACT
A incidência de infecçöes ginecológicas vem aumentando consideravelmente nos últimos anos. Diferentes tipos de microorganismos podem ocasionar sérios problemas à mulher, inclusive risco de vida; portanto, diagnóstico rápido e preciso com subsequente escolha de medicaçäo apropriada säo de grande importância para assegurar o bem-estar do paciente. O diagnóstico laboratorial convencional utilizado para este tipo de infecçäo é bastante limitado devido às baixas sensibilidade e especificidade dos testes sorolágicos e de cultimo de microorganismos. Este fato motivou a necessidade de se buscar novos testes mais sensíveis e específicos. Métodos moleculares podem preencher esta lacuna e esta tecnologia tem sido rapidamente adaptada como uma ferramenta diagnóstica em doenças infecciosas. Este artigo tem por objetivo fornecer um resumo atualizado das aplicaçöes práticas de métodos moleculares no diagnástico de infecçöes ginecológicas, com enfoque especial na reaçäo em cadeia da polimerase (PCR). É discutido o emprego de PCR na detecçäo dos patágenos mais frequentes do trato genital feminino